ジェネリック医薬品（後発医薬品）がある薬で、先発医薬品を希望して処方してもらうと、通常の1〜3割の自己負担とは別に、先発薬と後発薬の価格差の2分の1が「特別の料金」としてかかります。この割合は、2026年（令和8年）6月から、それまでの4分の1に変わりました（厚生労働省の「後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について」）。大阪市の福祉局のページには、2024年10月の開始時の「4分の1」の説明が、いまも残っています。
先に答え：先発薬を希望すると、差額の2分の1が別料金です（2026年6月から。以前は4分の1）。たとえば、1錠100円の先発薬と60円の後発薬なら、差額40円の半分の20円です。
こんな人向け：薬局で「先発薬のままで」と頼んでいる人、家族の薬代が増えたと感じた人、大阪市のページの説明が古いのではと思った人
行く前に：医療上の必要があると医師が認めた場合や、後発医薬品を提供することが難しい場合は、判断が別になります。迷ったら、医師か薬剤師に聞いてください。
最終確認：2026年10月20日 9:10（厚生労働省のページ、大阪市のページ）
確認済み：特別の料金の割合と開始時期、計算の例、消費税、診療・調剤の費用、後発薬が複数あるときの計算、大阪市のページの記載
確かめられていないこと：個々の薬が対象かどうか（厚生労働省の対象医薬品リストで確かめます）、大阪市のページが更新される時期
何が変わったか
- 2024年10月から：後発医薬品があるお薬で、先発医薬品を希望すると、差額の4分の1が別にかかる制度が始まりました
- 2026年6月から：厚生労働省のページでは、割合は2分の1になっています
厚生労働省のページに載っている計算の例は、次のとおりです。先発医薬品が1錠100円、後発医薬品が1錠60円のとき、差額は40円です。2分の1の20円が、通常の1〜3割の患者負担とは別に、特別の料金としてかかります。2024年10月からの4分の1だった時期は、同じ例で10円でした。
大阪市のページとの違い
大阪市の福祉局（弘済院附属病院）の「後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について」のページには、「特別の料金とは、先発医薬品と後発医薬品の価格差の4分の1相当」と、同じ例で「10円」と書かれています。厚生労働省のページの「2分の1」と、数字が違います。大阪市のページには、更新の予定は書かれていません。実際の負担は、薬局・病院で、いまの割合で計算されます。
計算のルール（厚生労働省のページ）
- 「特別の料金」は課税対象なので、消費税分を足して払います
- 端数処理の関係で、ちょうど2分の1にならない場合があります
- 後発医薬品がいくつもあるときは、薬価がいちばん高い後発医薬品との価格差で計算します
- 薬剤料以外の費用（診療・調剤の費用）は、これまでと変わりません
対象かどうか、確かめる方法
処方された薬が対象かどうかは、厚生労働省が出している対象医薬品のリストで決まります。令和8年6月1日からのリストが出ています。処方や調剤のときは、医療上必要があると認められる場合や、後発医薬品の在庫状況から後発医薬品を提供することが難しい場合かどうかを考えて、判断することになっています。
見落としやすい3つのこと
- 今年6月に割合が変わったので、去年の領収書の感覚で見ると、同じ薬でも別料金が約2倍になることがあります（同じ薬・同じ価格の場合。薬の価格が変わる場合は別です）
- 差額が小さい薬なら、別料金も小さくなります。差額が大きい薬ほど、効いてきます。計算は「差額×2分の1」なので、先発薬と後発薬の価格を並べて見ると見当がつきます
- 医師が医療上必要と認めた場合は、特別の料金を決めるときに考慮される、と厚生労働省のページに書かれています。理由があるときは、医師か薬剤師に伝えてください
大阪市のほかの暮らしと手続きの最新情報は、大阪イベントナビの大阪市のページにまとめています。
情報源
- 厚生労働省「後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について」（令和8年6月からの2分の1、対象医薬品リスト）：https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39830.html
- 大阪市福祉局「後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について」（2024年10月からの4分の1の記載）：https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000688875.html
確認日：2026年10月20日
アイキャッチの写真：AIで作成したイメージ（薬局のカウンターの情景。実在の店舗ではありません）
